交通事故发生后，如果涉及人身伤害的，受伤的人根据损伤的严重程度应当进行伤残等级鉴定，那么伤残鉴定什么时候做？去哪做？需要哪些资料？流程怎么走？

******步：什么时候做？

（一）检验、鉴定程序违法或者违反相关专业技术要求，可能影响检验报告、鉴定意见公正、客观的；

（二）鉴定机构、鉴定人不具备鉴定资质和条件的;

（三）检验报告、鉴定意见明显依据不足的；

（四）故意作虚假鉴定的；

（五）鉴定人应当回避而没有回避的；

（六）检材虚假或者检材被损坏、不具备鉴定条件的；

（七）其他可能影响检验报告、鉴定意见公正、客观的情形。

检验报告、鉴定意见有前款规定情形之一的，经县级以上公安机关交通管理部门负责人批准，应当在收到检验报告、鉴定意见之日起三日内重新委托检验、鉴定。

《道路交通事故处理程序规定》第五十六条规定“当事人对检验报告、鉴定意见有异议，申请重新检验、鉴定的，应当自公安机关交通管理部门送达之日起三日内提出书面申请，经县级以上公安机关交通管理部门负责人批准，原办案单位应当重新委托检验、鉴定。检验报告、鉴定意见不具有本规定第五十五条******款情形的，经县级以上公安机关交通管理部门负责人批准，由原办案单位作出不准予重新检验、鉴定的决定，并在作出决定之日起三日内书面通知申请人。同一交通事故的同一检验、鉴定事项，重新检验、鉴定以一次为限。”
第六步：伤残鉴定的标准是什么？伤残鉴定的******标准是2017年1月1日正式实施的《人体损伤致残程度分级》，根据残标，交通事故一至十级伤残等级划分标准，如下：

1   颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)持续性植物生存状态;

2)精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理;

3)四肢瘫(肌力3级以下)或者三肢瘫(肌力2级以下);

4)截瘫(肌力2级以下)伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。

2　颈部及胸部损伤

1)心功能不全，心功能Ⅳ级;

2)严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级;

3)心脏移植术后，心功能Ⅲ级;

4)心肺联合移植术后;

5)肺移植术后呼吸困难(极重度)。

3　腹部损伤

1)原位肝移植术后肝衰竭晚期;

2)双肾切除术后或者孤肾切除术后，需透析******维持生命;肾移植术后肾衰竭。

4　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)三肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上);

2)二肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，第三肢各大关节功能丧失均达75%;

3)二肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助;

2)三肢瘫(肌力3级以下);

3)偏瘫(肌力2级以下);

4)截瘫(肌力2级以下);

5)非肢体瘫运动障碍(重度)。

2　头面部损伤

1)容貌毁损(重度);

2)上颌骨或者下颌骨完全缺损;

3)双眼球缺失或者萎缩;

4)双眼盲目5级;

5)双侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)，伴双眼盲目3级以上。

3　颈部及胸部损伤

1)呼吸困难(极重度);

2)心脏移植术后;

3)肺移植术后。

4　腹部损伤

1)肝衰竭晚期;

2)肾衰竭;

3)小肠大部分切除术后，消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养。

5　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)双上肢肘关节以上缺失，或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失;

2)一肢缺失(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%;

3)双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。

6　体表及其他损伤

1)皮肤瘢痕形成达体表面积90%;

2)重型再生障碍性贫血。

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护;

2)完全感觉性失语或者混合性失语;

3)截瘫(肌力3级以下)伴排便或者排尿功能障碍;

4)双手全肌瘫(肌力2级以下)，伴双腕关节功能丧失均达75%;

5)重度排便功能障碍伴重度排尿功能障碍。

2　头面部损伤

1)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼盲目3级;

2)双眼盲目4级;

3)双眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%(直径≤5°);

4)吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食。

3　颈部及胸部损伤

1)食管闭锁或者切除术后，摄食依赖胃造口或者空肠造口;

2)心功能不全，心功能Ⅲ级。

4　腹部损伤

1)全胰缺失;

2)一侧肾切除术后，另一侧肾功能重度下降;

3)小肠大部分切除术后，消化吸收功能严重障碍，大部分依赖肠外营养。

5　盆部及会阴部损伤

1)未成年人双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;

2)未成年人双侧睾丸缺失或者萎缩，完全丧失功能;

3)******接近完全缺失(残留长度≤1.0cm)。

6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)二肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上);

2)一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上)，另一肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;

3)双上肢各大关节功能丧失均达75%;双下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;一上肢与一下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;

2)外伤性癫痫(重度);

3)偏瘫(肌力3级以下);

4)截瘫(肌力3级以下);

5)******器质性勃起障碍(重度)。

2　头面部损伤

1)符合容貌毁损(重度)标准之三项者;

2)上颌骨或者下颌骨缺损达1/2;

3)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害;

4)双眼盲目3级;

5)双眼视野极度缺损，视野有效值≤8%(直径≤10°);

6)双耳听力障碍≥91dB HL。

3　颈部及胸部损伤

1)严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级;

2)一侧全肺切除术后;

3)呼吸困难(重度)。

4　腹部损伤

1)肝切除2/3以上;

2)肝衰竭中期;

3)胰腺大部分切除，胰岛素依赖;

4)肾功能重度下降;

5)双侧肾上腺缺失;

6)******性回肠造口。

5　盆部及会阴部损伤

1)膀胱完全缺失或者切除术后，行******性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并******性造口。

6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失;

2)双下肢各大关节功能丧失均达75%;一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%;

3)手功能丧失分值达150分。

7　体表及其他损伤

1)皮肤瘢痕形成达体表面积70%;

2)放射性皮肤癌。

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力明显受限，需要指导;

2)完全运动性失语;

3)完全性失用、失写、失读或者失认等;

4)双侧完全性面瘫;

5)四肢瘫(肌力4级以下);

6)单肢瘫(肌力2级以下);

7)非肢体瘫运动障碍(中度);

8)双手大部分肌瘫(肌力2级以下);

9)双足全肌瘫(肌力2级以下);

10)排便伴排尿功能障碍，其中一项达重度。

2　头面部损伤

1)符合容貌毁损(重度)标准之二项者;

2)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼中度视力损害;

3)双眼重度视力损害;

4)双眼视野重度缺损，视野有效值≤16%(直径≤20°);

5)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)，伴另一眼盲目3级以上;

6)双耳听力障碍≥81dB HL;

7)一耳听力障碍≥91dB HL，另一耳听力障碍≥61dB HL;

8)舌根大部分缺损;

9)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽流质食物。

3　颈部及胸部损伤

1)未成年人甲状腺损伤致功能减退，药物依赖;

2)甲状旁腺功能损害(重度);

3)食管狭窄，仅能进流质食物;

4)食管损伤，肠代食管术后。

4　腹部损伤

1)胰头合并十二指肠切除术后;

2)一侧肾切除术后，另一侧肾功能中度下降;

3)肾移植术后，肾功能基本正常;

4)肾上腺皮质功能明显减退;

5)全胃切除术后;

6)小肠部分切除术后，消化吸收功能障碍，部分依赖肠外营养;

7)全结肠缺失。

5　盆部及会阴部损伤

1)******性输尿管腹壁造口;

2)尿瘘难以修复;

3)直肠******瘘难以修复;

4)******严重狭窄(仅可容纳一中指);

5)双侧睾丸缺失或者完全萎缩，丧失生殖功能;

6)******大部分缺失(残留长度≤3.0cm)。

6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)一上肢肘关节以上缺失;

2)一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上)，另一肢各大关节功能丧失均达50%或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%;

3)手功能丧失分值≥120分。

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1) 精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助;

2)外伤性癫痫(中度);

3)尿崩症(重度);

4)一侧完全性面瘫;

5)三肢瘫(肌力4级以下);

6)截瘫(肌力4级以下)伴排便或者排尿功能障碍;

7)双手部分肌瘫(肌力3级以下);

8)一手全肌瘫(肌力2级以下)，伴相应腕关节功能丧失75%以上;

9)双足全肌瘫(肌力3级以下);

10)******器质性勃起障碍(中度)。

2　头面部损伤

1)符合容貌毁损(中度)标准之四项者;

2)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm)，累计长度达20.0cm;

3)面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80%;

4)双侧眼睑严重畸形;

5)一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼视力≤0.5;

6)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害;

7)双眼视野中度缺损，视野有效值≤48%(直径≤60°);

8)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;

9)唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。

3　颈部及胸部损伤

1)双侧喉返神经损伤，影响功能;

2)一侧胸廓成形术后，切除6根以上肋骨;

3)女性双侧乳房完全缺失;

4)心脏瓣膜置换术后，心功能不全;

5)心功能不全，心功能Ⅱ级;

6)器质性心律失常安装******性起搏器后;

7)严重器质性心律失常;

8)两肺叶切除术后。

4　腹部损伤

1)肝切除1/2以上;

2)肝衰竭早期;

3)胰腺部分切除术后伴功能障碍，需药物******;

4)肾功能中度下降;

5)小肠部分切除术后，影响消化吸收功能，完全依赖肠内营养。

5　盆部及会阴部损伤

1)双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;

2)未成年人双侧卵巢萎缩，部分丧失功能;

3)未成年人双侧睾丸萎缩，部分丧失功能;

4)会阴部瘢痕挛缩伴******狭窄;

5)睾丸或者附睾损伤，生殖功能重度损害;

6)双侧输精管损伤难以修复;

7)******严重畸形，不能实施******行为。

6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)脊柱骨折后遗留30°以上侧弯或者后凸畸形;

2)一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上);

3)双足跖跗关节以上缺失;

4)手或者足功能丧失分值≥90分。

7　体表及其他损伤

1)皮肤瘢痕形成达体表面积50%;

2)非重型再生障碍性贫血。^[2]

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限;

2)不完全感觉性失语;

3)双侧大部分面瘫;

4)偏瘫(肌力4级以下);

5)截瘫(肌力4级以下);

6)单肢瘫(肌力3级以下);

7)一手大部分肌瘫(肌力2级以下);

8)一足全肌瘫(肌力2级以下);

9)重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。

2　头面部损伤

1)面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm)，累计长度达15.0cm;

2)面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50%;

3)双侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;

4)一眼球缺失或者萎缩;

5)双眼中度视力损害;

6)一眼盲目3级，另一眼视力≤0.5;

7)双眼偏盲;

8)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)合并该眼盲目3级以上;

9)一耳听力障碍≥81dB HL，另一耳听力障碍≥61dB HL;

10)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流质食物;

11)上颌骨或者下颌骨缺损达1/4;

12)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上;

13)颌面部软组织缺损，伴发涎漏。

3　颈部及胸部损伤

1)甲状腺功能损害(重度);

2)甲状旁腺功能损害(中度);

3)食管狭窄，仅能进半流质食物;食管重建术后并发反流性食管炎;

4)颏颈粘连(中度);

5)女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形;

6)未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失;

7)胸廓畸形，胸式呼吸受限;

8)一肺叶切除，并肺段或者肺组织楔形切除术后。

4　腹部损伤

1)肝切除1/3以上;

2)一侧肾切除术后;

3)胆道损伤胆肠吻合术后，反复发作逆行性胆道感染;

4)未成年人脾切除术后;

5)小肠部分(包括回盲部)切除术后;

6)******性结肠造口;

7)肠瘘长期不愈(1年以上)。

5　盆部及会阴部损伤

1)******性膀胱造口;

2)膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能障碍;

3)原位肠代膀胱术后;

4)子宫大部分切除术后;

5)睾丸损伤，血睾酮降低，需药物替代******;

6)未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩;

7)******畸形，难以实施性交行为;

8)尿道狭窄(重度)或者成形术后;

9)肛管或者直肠损伤，排便功能重度障碍或者肛门失禁(重度);

10)会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁，结肠造口术后。

6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)双下肢长度相差8.0cm以上;

2)一下肢踝关节以上缺失;

3)四肢任一大关节(踝关节除外)强直固定于非功能位;

4)四肢任二大关节(踝关节除外)功能丧失均达75%;

5)一手除拇指外，余四指完全缺失;

6)双足足弓结构完全破坏;

7)手或者足功能丧失分值≥60分。^[2]

1　颅脑、脊髓及周围神经损伤

1)精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限;

2)不完全运动性失语;不完全性失用、失写、失读或者失认;

3)尿崩症(中度);

4)一侧大部分面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜;

5)单肢瘫(肌力4级以下);

6)非肢体瘫运动障碍(轻度);

7)一手大部分肌瘫(肌力3级以下);

8)一足全肌瘫(肌力3级以下);

9)******器质性勃起障碍(轻度)。

2　头面部损伤

1)容貌毁损(中度);

2)符合容貌毁损(重度)标准之一项者;

3)头皮完全缺损，难以修复;

4)面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm;面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达15.0cm;

5)面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2;面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2;

6)面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达100.0cm2;

7)一眼盲目4级;

8)一眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%(直径≤5°);

9)双眼外伤性青光眼，经手术******;

10)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)合并该眼重度视力损害;

11)一耳听力障碍≥91dB HL;

12)双耳听力障碍≥61dB HL;

13)双侧鼻翼大部分缺损，或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损;

14)舌体缺损达舌系带;

15)唇缺损或者畸形，累计相当于上唇1/2以上;

16)脑脊液漏经手术******后持续不愈;

17)张口受限Ⅲ度;

18)发声功能或者构音功能障碍(重度);

19)咽成形术后咽下运动异常。

3　颈部及胸部损伤

1)甲状腺功能损害(中度);

2)颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后;

3)食管部分切除术后，并后遗胸腔胃;

4)女性一侧乳房完全缺失;女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房3/4以上;

5)女性双侧乳头完全缺失;

6)肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合;

7)心脏或者大血管修补术后;

8)一肺叶切除术后;

9)胸廓成形术后，影响呼吸功能;

10)呼吸困难(中度)。

4　腹部损伤

1)腹壁缺损≥腹壁的1/4;

2)成年人脾切除术后;

3)胰腺部分切除术后;

4)胃大部分切除术后;

5)肠部分切除术后，影响消化吸收功能;

6)胆道损伤，胆肠吻合术后;

7)损伤致肾性高血压;

8)肾功能轻度下降;

9)一侧肾上腺缺失;

10)肾上腺皮质功能轻度减退。

5　盆部及会阴部损伤

1)输尿管损伤行代替术或者改道术后;

2)膀胱大部分切除术后;

3)一侧输卵管和卵巢缺失;

4)******狭窄;

5)一侧睾丸缺失;

6)睾丸或者附睾损伤，生殖功能轻度损害;

7)******冠状沟以上缺失;

8)******皮肤瘢痕形成，严重影响******行为。

6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)二椎体压缩性骨折(压缩程度均达1/3);

2)三个以上椎体骨折，经手术******后;

3)女性骨盆骨折致骨产道变形，不能自然分娩;

4)股骨头缺血性坏死，难以行关节假体置换术;

5)四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈(1年以上);

6)双上肢长度相差8.0cm以上;

7)双下肢长度相差6.0cm以上;

8)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失75%以上;

9)一踝关节强直固定于非功能位;

10)一肢体各大关节功能丧失均达50%;

11)一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定;