鉴定要点：被鉴定人右腓骨上段骨折,右胫腓骨下段骨折。右胫腓骨下段骨折，右胫骨下端前缘骨折，右跟骨前缘，外踝撕脱性骨折。右胫腓骨下段骨折内固定术后改变，右跟骨前缘，外踝撕脱性骨折，右跟骨取除内固定术后改变。右胫腓骨下段骨折内固定术后改变。

案例分析：被鉴定人因交通事故致右侧胫腓骨下端开放性、粉碎性骨折，右侧腓骨上段骨折，右外踝撕脱骨折，右跟骨骨折，临床行右胫骨下段开放扶着骨折清创、骨折复位外固定架固定+右腓骨骨)切开复位内固定术。脊柱生理弯曲存在，目前仍遗留有右踝关节主被动活动受限的症状体征:背屈0°跖屈30°，背屈、跖屈肌力4级。

鉴定结论：被鉴定人存在1.右侧胫腓骨下端开放性、粉碎性骨折，右侧腓骨上段骨折，右外踝撕脱骨折，右跟骨骨折;临床行右胫骨下段开放骨折清创、骨折复位外固定架固定+右腓骨骨折切开复位内固定术。2.右侧腘以下胫神经，腓总神经中度部分性损害。3.经临床治疗其目前遗留右踝关节主活动受限等症状及体征:背屈0°(M4)、跖屈30°(M4)。右踝关节活动受限系骨性损伤合并周围神经损伤所致，综合依据《人体损伤致残程度分级》C.7.6查表法计算可知被鉴定人右踝关节功能丧失达70%。根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.12条之规定右关节功能丧失达70%应构成十级伤残。

关键词：右踝关节功能丧失、术后活动受限

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