鉴定要点：多发性大脑挫裂伤，创伤性硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，急性失血性贫血，头皮裂伤，骨盆骨折，耻骨骨折，腰骶椎骨折，下肢静脉血栓形成，根据《人体损伤致残程度分级》指南中的5.1.1.1中规定的评残标准，构成一级伤残，根据《人体损伤致残程度分级》指南中的5.10.6.3中规定的评残标准，构成十级伤残，根据《人体损伤致残程度分级》指南中的5.10.6.4中规定的评残标准，构成十级伤残，依据《人体损伤害护理依赖程度评定》4.2.2.3条之规定，目前符合完全护理依赖。

案例分析：一、开放性颅脑损伤重型，广泛脑挫裂伤，右侧急性硬膜外血肿，左侧急性硬膜下血肿，脑内多发出血、血肿，弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤，蛛网膜下出血，脑疝，右侧颈骨骨折，颅底骨折，脑脊液右侧耳漏，腰椎2、5左侧横突3、4双侧横突骨折，髂骨翼左侧多发骨折，左侧耻骨、坐骨支多发骨折，尘肺。

二、创伤性硬脑膜外血肿（术后），脑挫伤（左颓），创伤性脑内血肿，创伤性蛛网膜下出血，胸部损伤，气胸，胸腔积液，肋骨骨折（右），肺挫伤，肺不张，纵隔气肿，重症肺炎，腹部损伤盆腔积液，腰椎骨折，腰骺横突骨折，骨盆骨折，耻骨骨折（耻骨上下支）髓骨骨折，椎间盘突出（L5-S1)，下肢静脉血栓形成（左小腿肌问静脉），低蛋白血症，低钠血症，贫血，肝功能不全。

三、右侧颢顶部硬膜外血肿术后，左侧颓部脑挫伤、脑内血肿，蛛网膜下腔出血，胸部外伤右侧胸部血肿清除术右侧肋骨骨折切开复位内固定术左侧肋骨骨折，腰椎骨折，腰椎横突多发骨折，骨盆骨折，肺部感染，轻度贫血，气管切开术后，低蛋白血症，电解质紊乱低钠血症，幕上脑积水并问质性脑水肿，腔隙性脑梗死，上颌窦囊肿，双侧中耳乳突炎

四、右侧颢顶部硬膜外血肿术后；左侧願部脑挫伤、脑内血肿；蛛网膜下腔出血；胸部外伤右侧胸部血肿清除术右侧肋骨骨折切开复位内固定术左侧肋骨骨折；腰椎骨折：腰椎横突多发骨折；骨盆骨折；肺部感染；轻度貧血；气管切开术后；幕上脑积水并间质性脑水肿：腔隙性脑梗死：低蛋白血症：电解质紊乱低钠血症低氧血症；上领窦囊肿：中耳乳突炎。

五、右侧颢顶部硬膜外血肿术后；左侧願部脑挫伤、脑内血肿；蛛网膜下腔出血；胸部外伤右侧胸部血肿清除术右侧肋骨骨折切开复位内固定术左侧肋骨骨折；腰椎骨折：腰椎横突多发骨折；骨盆骨折；肺部感染；轻度貧血；气管切开术后；幕上脑积水并间质性脑水肿；腔隙性脑梗死；低蛋白血症；电解质紊乱低钠血症低氧血症；上领窦囊肿；中耳乳突炎。

鉴定结论：2021年5月7日，王*全在山西华医司法鉴定中心做鉴定，伤情是多发性大脑挫裂伤，创伤性硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，急性失血性贫血，头皮裂伤，骨盆骨折，耻骨骨折，腰骶椎骨折，下肢静脉血栓形成。对被鉴定人进行躯体伤残日常生活活动能力项目评定：进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、大小便始末、用厕项目进行测试，总分0分。经检测，被鉴定人呈植物人状态生存，根据《人体损伤致残程度分级》指南中的5.1.1.1中规定的评残标准，构成一级伤残。腰椎2.5左侧横突骨折，腰椎3.4双侧横突骨折，根据《人体损伤致残程度分级》指南中的5.10.6.3中规定的评残标准，构成十级伤残。左侧耻骨、坐骨支多发骨折，骨盆畸形愈合，腰椎2.5左侧横突骨折，腰椎3.4双侧横突骨折，根据《人体损伤致残程度分级》指南中的5.10.6.4中规定的评残标准，构成十级伤残。依据《人体损伤害护理依赖程度评定》4.2.2.3条之规定，目前符合完全护理依赖。

关键词：大脑挫裂伤;创伤性硬膜下血肿;创伤性蛛网膜下腔出血;急性失血性贫血;头皮裂伤;骨盆骨折;耻骨骨折;腰骶椎骨折;下肢静脉血栓;构成十级伤残;完全护理依赖;

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